每經(jīng)編輯｜程鵬 陳旭 向江林    

寧波5月齡女嬰“小洛熙”在醫(yī)院接受心臟手術(shù)后不幸離世，連日來引發(fā)輿論關(guān)注。一個(gè)尚在襁褓中的生命，經(jīng)過一次被評定為“成功”的手術(shù)，卻在7個(gè)小時(shí)后戛然而止，留給父母無盡的傷痛與巨大的問號。

12月20日，孩子父母公布部分尸檢報(bào)告，再次刺痛公眾神經(jīng)。報(bào)告中指出“檢見其冠狀竇口無異?！薄拔礄z見冠狀竇型房間隔缺損”“右側(cè)第3~4肋間見長6.5cm的橫行手術(shù)創(chuàng)口未縫合”“剪開上述房間隔缺損補(bǔ)片縫合線，見另一心包補(bǔ)片部分在位，未覆蓋房間隔缺損全部”。

明星、公益人韓紅發(fā)文稱“其心臟實(shí)際缺損大小僅為3毫米（尸檢報(bào)告顯示）”，認(rèn)為“5個(gè)月大的孩子有機(jī)會(huì)未來自己長好，如果不能，稍大一點(diǎn)再手術(shù)更安全”。孩子父母也在社交媒體上悲憤交加地表示：女兒根本沒有病，就不該手術(shù)。

網(wǎng)絡(luò)上，對手術(shù)必要性、醫(yī)療操作規(guī)范性乃至醫(yī)德倫理的全面拷問和質(zhì)疑聲浪，也達(dá)到新高。

可以理解，公眾的情緒共鳴，本質(zhì)是對生命的珍視與對醫(yī)療公正的渴求；但告慰小洛熙，撫平家屬的創(chuàng)傷，終究需要專業(yè)醫(yī)療事故鑒定的嚴(yán)謹(jǐn)結(jié)論，需要法律的公正判決。

事實(shí)上，對于事件真相的調(diào)查也一直在推進(jìn)過程中。寧波市衛(wèi)生健康委員會(huì)于12月14日發(fā)布通報(bào)，明確指出醫(yī)療團(tuán)隊(duì)存在的四大過失：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估不足、操作存在過失、突發(fā)情況告知不及時(shí)、術(shù)后監(jiān)護(hù)處置有缺陷，并進(jìn)行了一系列的行政處分。這顯示出地方衛(wèi)健部門直面問題的態(tài)度和初步問責(zé)的決心，為事件的處理奠定了程序基礎(chǔ)。

同時(shí)，通報(bào)也指出，具體醫(yī)療過錯(cuò)及其責(zé)任程度需在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定等完成后予以明確；而且事件也進(jìn)入了法律程序，屬地公安機(jī)關(guān)已受理患兒家屬的報(bào)案，法院已經(jīng)受理患兒家屬提出的訴訟。

需要清醒認(rèn)識到，尸檢報(bào)告固然是極其關(guān)鍵的證據(jù)，但它依然只是整個(gè)事實(shí)拼圖中的一塊。醫(yī)療事故的醫(yī)學(xué)專業(yè)辨析極為復(fù)雜：術(shù)前診斷的準(zhǔn)確度如何？手術(shù)指征的把握是否科學(xué)？是否存在將可觀察、可擇期甚至可能自愈的情況，誤判為緊急手術(shù)的指征？原手術(shù)過程中的具體操作是否符合規(guī)范？哪些步驟直接導(dǎo)致了不良后果？這些問題，遠(yuǎn)非一份尸檢報(bào)告可以全然解答，也超出了公眾基于片段信息進(jìn)行評判的能力范圍。

目前家屬提供的訴求，一方面是“委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，請求國家衛(wèi)健委關(guān)注”，另一方面也是“就想要一個(gè)真相，讓法律來審判就好了”。這是理性而正確的選擇。

耐人尋味的是，20日晚8時(shí)，涉事醫(yī)院寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院，發(fā)文回應(yīng)小洛熙尸檢報(bào)告稱：“房間隔缺損大小為1.0cm×0.9cm”，而不是患方所說的0.3cm；在尸檢時(shí)，患兒的心臟處于停止?fàn)顟B(tài)，較生前充滿血及跳動(dòng)時(shí)有大幅度縮??；1cm左右的房間隔缺損對于5個(gè)月患兒的生長發(fā)育存在較大的影響。

在輿論的風(fēng)口浪尖，當(dāng)事醫(yī)院希望進(jìn)行澄清和辯護(hù)的意圖非常明顯，但醫(yī)院很快又刪除了相關(guān)內(nèi)容。為什么？一方面可能想傳遞訊息、表達(dá)聲音；但另一方面估計(jì)也是希望等待權(quán)威的技術(shù)鑒定來正本清源。但這種猶豫不決的態(tài)度，反而也給輿論留下進(jìn)一步的質(zhì)疑素材。

無論如何，等待專業(yè)鑒定與法律判決，是對生命的尊重，也是解決爭議的唯一正途。通過嚴(yán)謹(jǐn)、透明、可信賴的第三方專業(yè)鑒定，才能將“是否存在誤診誤治”這一根本性質(zhì)疑，從情感吶喊落實(shí)為科學(xué)結(jié)論。而且，法律程序也只有依據(jù)專業(yè)鑒定結(jié)論，才能對其中可能涉及的民事賠償、行政責(zé)任乃至刑事責(zé)任進(jìn)行裁決。

基于事件的復(fù)雜性與輿論關(guān)注度，在地方衛(wèi)健部門已開展工作的基礎(chǔ)上，有必要提請更高層級、更權(quán)威的機(jī)構(gòu)介入或監(jiān)督此次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這既是回應(yīng)家屬的呼聲，也是為了以超然的公信力，平復(fù)公眾疑慮，重塑專業(yè)權(quán)威。

輿論的監(jiān)督、公眾的追問，具有強(qiáng)大的推動(dòng)作用。但也應(yīng)警惕，在真相未完全厘清前，讓情緒淹沒理性，或?qū)?dǎo)致對醫(yī)護(hù)群體不必要的污名化，無助于構(gòu)建本已脆弱的醫(yī)患信任。

給予專業(yè)和法律必要的時(shí)間與信任，等待一個(gè)經(jīng)得起拷問的結(jié)論。唯有事實(shí)與正義，才能最終安放這份沉重的悲傷，并推動(dòng)那些必須發(fā)生的、關(guān)乎生命安全的改變。

每經(jīng)評論員|付克友

編輯|程鵬?陳旭 向江林

校對|陳俊杰

封面圖片來源：視覺中國（資料圖 圖文無關(guān)）

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